Les prescriptions médicales de spécialités pharmaceutiques telles que l’hydroxychloroquine sont désormais encadrées sur le territoire polynésien dans un cadre hospitalier par l’arrêté n° 394 CM du 8 avril 2020, indique dans son communiqué le Conseil de l’ordre des médecins de Polynésie, en précisant à part « que l’hydroxychloroquine, dans le cadre du traitement de l’infection à Covid-19, n’a pas fait la preuve définitive de son efficacité ».
Dans ce contexte d’urgence sanitaire, l’Ordre des médecins considère, pour autant, qu’aucune contrainte politique, administrative, organisationnelle, ne peut imposer à un médecin des critères de prise en charge prédéterminés par d’autres acteurs. Le Conseil s’oppose donc avec fermeté à toute volonté de contrevenir à ce principe fondamental qu’est l’indépendance du médecin dans sa prise de décision.
Ainsi, il rappelle que le médecin qui se trouverait placé en situation exceptionnelle de prescription hors AMM (lire encadré), doit fonder sa décision sur une évaluation clinique individualisée. Son seul objectif reste l’intérêt du patient dont le consentement éclairé doit être recueilli suivant une information loyale, adaptée, et traçable.
Dans une situation de crise sanitaire où les capacités humaines, thérapeutiques et matérielles disponibles pourraient devenir insuffisantes, les décisions médicales doivent rester guidées par une réflexion éthique et déontologique.
Ces recommandations élaborées sur la base des connaissances disponibles à la date de publication de ce communiqué, sont susceptibles d’évoluer en fonction de nouvelles données, conclut le Conseil de l’ordre des médecins.
Qu’est-ce qu’une prescription hors AMM ?
AMM signifie « autorisation de mise sur le marché ». Le « hors-AMM » est une prescription pour d’autres indications que celles pour lesquelles le médicament à reçu son autorisation de mise sur le marché. Le « hors AMM » permet notamment de soigner les maladies pour lesquelles il n’existe pas de traitement spécifique. Un médicament prescrit hors AMM n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie.